インプラントのデメリットと注意点について

インプラント治療は、歯を失った方が歯の見た目と機能性を補うための優れた方法です。しかし、インプラントは保険がきかないため費用が高く、手術のリスクなどのデメリットも存在しますので、ご説明します。

インプラント治療の一般的なデメリット

インプラント治療に関する5つのデメリットについてご説明します。

1. 費用が高額

インプラント治療の最大の障壁の一つは、その費用です。一本にかかる費用は数十万円に及び、複数の歯をする場合はその費用はさらに上昇します。高額な費用は、治療を受けたいと考えている多くの患者にとって大きな負担となる可能性があります。

2. 外科手術にリスクがある

どんな外科手術にもリスクは伴いますが、インプラント手術では感染症のリスクや、希に見られるが重大な合併症である神経損傷があります。適切な術前準備と高い技術を持つ医師による手術が求められます。

3. 治療期間が長い

インプラントは、手術後に骨との統合（オッセオインテグレーション）が必要なため、完成までに数ヶ月を要することが一般的です。この長い治療期間は、忙しい日常を送る人にとっては大きなデメリットとなることがあります。

4. 手術後に腫れや痛みが起こる場合がある

埋入手術の際には、歯茎を切って骨に穴をあけます。歯茎を切るために治癒する過程で腫れや痛みが起こります。骨を増やす処置を行った場合は、埋入時よりも大きな腫れが予想されます。

5. 周囲炎に気を付けなければならない

インプラント（人工歯根）の周囲の歯茎には歯根膜がないために、感染に大変弱くなります。歯周病にかかるとインプラント周囲炎を起こし、周囲の歯周組織が破壊され、骨がインプラントを支えきれなくなると、抜けてしまいます。そのため、必ず定期的にメンテナンスを受け、歯周病のチェックを行う必要があります。

インプラントの注意点

1. 治療を受ける前の注意点

事前の健康状態の確認

インプラント治療を受ける前に、全身の健康状態を確認することが重要です。特に以下の条件を持つ方は、注意が必要です。

• 糖尿病や高血圧などの慢性疾患
• 骨の状態が不十分（骨粗しょう症など）
• 喫煙習慣がある
• 妊娠中
• 重度の歯周病がある場合

歯科医との十分な相談

治療の目的やプロセスについて、歯科医と十分に話し合うことが大切です。不安や疑問があれば遠慮せずに質問しましょう。

2. 治療中の注意点

衛生管理の徹底

治療中は、感染を防ぐために歯磨きや口腔内のケアを徹底する必要があります。インプラント周囲の組織に細菌が侵入すると、治癒が遅れるだけでなく、インプラントの定着が妨げられる可能性があります。

術後の安静

手術後は、医師の指示に従い安静にすることが大切です。特に以下の点に注意してください。

• 手術後数日間は過度な運動を避ける
• 手術部位を直接触れたり、舌で刺激しない
• 術後の痛みや腫れが続く場合は早めに医師に相談する

3. 術後の注意点

定期的な健診の受診

インプラントは、術後も定期的なメンテナンスが必要です。歯科医院での健診を怠らず、以下をチェックしてもらいましょう。

• インプラント周囲の組織の健康状態
• 歯垢や歯石の蓄積状況
• 咬み合わせの調整

適切な歯磨き

インプラント周囲の歯肉を清潔に保つために、専用の歯間ブラシやデンタルフロスを使いましょう。歯科衛生士から正しい歯磨き方法を教わると安心です。

硬いものを避ける

硬い食品や歯を過剰に使う癖（例：歯ぎしり）は、インプラントの破損や緩みの原因となることがあります。歯ぎしりがある場合はナイトガードの使用を検討してください。

4. 喫煙や飲酒に関する注意点

• 喫煙はインプラントの成功率を下げる大きな要因です。治療中および術後の禁煙が推奨されます。
• 過度な飲酒もインプラント周囲炎を引き起こすリスクがあるため、適量を守ることが大切です。

5. 合併症のリスクについて

インプラント周囲炎

インプラント周囲の歯肉や骨が炎症を起こす病気です。症状が軽いうちに対処すれば回復が可能ですが、放置するとインプラントが脱落する危険があります。

骨吸収

骨密度が低下してインプラントが不安定になるケースがあります。骨の健康を維持するために、カルシウムやビタミンDの摂取を心がけましょう。

6. 緊急時の対応

術後に以下の症状が現れた場合は、速やかに歯科医に連絡してください。

• 持続的な痛みや腫れ
• 出血が止まらない
• インプラントのぐらつきや違和感

インプラント手術のリスクとその対策

1.神経損傷の可能性

インプラントを設置する際、顎の神経に損傷を与えるリスクがあります。神経が損傷すると感覚を失ったり痺れを引き起こすことがあります。CT撮影による診断と手術計画、そして担当医の技術によって、このリスクを最小限に抑えることが出来ます。

2. インプラント周囲炎のリスク

インプラント周囲炎は、周辺の組織が歯周病にかかって炎症を起こす病状で、歯磨きが十分に行われていない場合に発生します。定期的なメンテナンスと正しい方法での歯磨きにより、このリスクを軽減できます。

人工歯根の周囲に歯石がついてしまうと、除去するのが大変難しくなりますので、特に入念にケアを行いましょう。

3. 骨量不足による問題

十分な骨量がない場合、人工歯根を埋め込むことが出来ない場合があります。骨移植や骨再生手術などの追加的な処置によって骨を造ることが必要です。

4. 手術当日の腫れや痛みなどの注意

手術当日は腫れや痛みが起こることがあり、また、感染のリスクもあるため、処方された抗生物質などのお薬をきちんと飲む必要があります。

腫れや痛みは埋入する部位や本数、増骨の処置の有無によってかなり個人差があります。頬の腫れに対しては冷やすことが基本で、運動や入浴を控えて血流を良くしすぎないことが大切です。

費用に関するデメリット

インプラント治療は保険適用外であるため、全額自己負担となります。これは治療を受ける上での大きなデメリットとなり得ます。埋入本数が増えると、治療費の合計はかなり高額になります。また、治療後の定期的なメンテナンスにかかる費用も考慮する必要があります。

歯科医院ではデンタルローンと呼ばれる比較的低金利で審査が厳しくないローンをご用意しています。分割払いをご希望の方は医院にご相談ください。

また、費用は全額医療費控除の対象になりますので、納めた税金の一部が還付されます。

治療のメリット

治療を受ける５つのメリットについてご説明します。

1. 自分の歯と同じ感覚で使える

インプラントは顎骨に固定されていますので、天然歯と同じように歯磨きが出来、違和感を感じません。良好な状態で機能していると、人工の歯であることを忘れてしまう程、天然歯との区別なく使えます。

2. 天然歯と見分けがつかないくらいきれい

上部構造はは審美性に優れています。セラミックの上部構造の場合、前歯でも天然歯との間に違和感がないくらい天然歯そっくりに作れます。

3. 顎骨が痩せるのを防ぐ

歯を失ってしまうと噛む時の刺激が骨に伝わらないために、その部分の骨が痩せてしまいます。しかし人工歯根が骨に埋まっていると、しっかりと骨に咀嚼の力が伝わり、顎骨が痩せることがありません。

4. 健康な歯を削らないで済む

ブリッジの場合は両隣の歯を削って連結された被せ物を被せます。そのため、両隣の歯が健康な歯であっても、大きく削らねばなりません。インプラントは自立しているため、隣の歯を削るなどの影響を与えません。

5. 入れ歯よりもよく噛める

入れ歯は噛む力が弱く噛みにくいとおっしゃる方が多いのですが、人工歯根は骨にしっかりと結合しているため、天然歯と同じ感覚で噛むことが出来ます。

インプラントが保険適用になる場合

保険適用で受けられる症例は、腫瘍や事故などが原因で顎の骨を連続して1/3以上失っている症例、生まれつき顎骨を連続して1/3以上失っている症例などです。そして治療を受ける医療機関にも定めがあり、大学病院などの規模の大きな病院の歯科・歯科口腔外科での手術が必要になります。

虫歯や歯周病で歯を失った場合のケースでは、殆どが保険適用になりません。

手術が受けられないのはどんな場合？

インプラントが適用できないのは、以下のような場合です。

1. 18歳以下の未成年である

未成年の方は、顎骨がまだ成長を続けているため、インプラント治療はできません。成長途中で行うと、顎の発達に悪影響があり、歯並びにも影響が出る場合があります。

2. ヘビースモーカーである

ヘビースモーカーであっても治療中に禁煙できる方はインプラントを受けることが出来ます。喫煙による悪影響は以下のようなものです。

• インプラントが骨と結合しにくくなる
• インプラント周囲炎になりやすい
• 手術後の歯茎が治りにくい

周囲炎にならないようにするには、治療後も喫煙しないことをおすすめします。

3. 骨量や骨質が足りない場合

人工歯根を埋め込むためには骨の厚みや高さが必要です。骨量が足りない場合は、GBR、サイナスリグト、ソケットリフトなどの増骨の処置が必要になります。

4. 重度の歯周病である

重度の歯周病では骨が吸収されてなくなっていきます。骨が減って歯を支えられなくなると、歯はグラグラし出して自然に抜けてしまいますが、インプラントにも同じことが起こります。

5. 糖尿病や高血圧などの全身疾患にかかっている

全身疾患の種類によっては、手術によって傷が感染しやすい、傷が治りにくい、血が止まりにくいなどの症状が出る場合があります。かかりつけ医と連携して数値をコントロール出来れば、手術を行える場合もあります。

6. 妊娠中である

つわりの症状がある時期は、歯科治療そのものが難しくなります。つわりが軽減される時期になっても、手術のために仰向け態勢を取ると身体に負担がかかり、麻酔薬などの薬のリスクもあるため、妊娠中のインプラント治療は出来るだけ避けましょう。

7. メンテナンスに通うことが出来ない

当院ではメンテナンスに通っていただくことが保証を受けるための条件となります。それは、お口のケアが十分に出来ていない場合、インプラント周囲炎になりやすく、結果的に長持ちしないからです。

まとめ

インプラント治療は、見た目が自然で機能性にも優れていますが、高額な費用や手術に伴うリスクなど、デメリットや注意点も多くあります。これらのデメリットや注意点を理解し、医師と十分に相談することが、治療の成功に繋がります。